决定高血糖患者饮食的关键因素竟然是“它”

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e药环球 2017-06-19

 

在上周进行的美国糖尿病协会(ADA)科学会议上,来自丹麦、美国、西班牙的科学家就糖尿病和糖尿病前期饮食,发表了他们最新的研究成果:决定糖尿病患者和糖尿病前期患者的饮食,应该取决于空腹血糖值和胰岛素值。

在这项为期6个月的研究中,同样是吃高纤维、低血糖饮食,空腹血糖值较高的人——比如糖尿病前期患者,平均减掉了9.4%的体重;而空腹血糖值较低的人值减掉了4.1%的体重,前者减掉的体重是后者的两倍多!而且有近80%的空腹血糖值较高的参与者减掉了5%的体重,而在空腹血糖值较低的参与者中,只有一半左右的人减掉了5%的体重,在减重比例方面前者又完胜。

“空腹血糖很容易测得,我们的研究显示,空腹血糖可以作为一项重要的指标,指导一些患者选择最佳的减肥饮食方案,”该研究主要作者、塔夫茨大学人类营养研究中心的SaiKrupa Das博士说。

“从高纤维、低血糖饮食中受益最大的是空腹血糖水平较高的人。同样是吃这种饮食,空腹血糖值较高的参与者比那些空腹血糖值较低的参与者减去更多的重量。这显示,可以基于非常简单的临床指标来最优化减肥方案,”Das博士继续说道。

研究者认为,这一发现非常有意义。这说明在指导患者选择最佳减肥方案的时候,应该考虑患者的血糖状态,这也能有效地改善各项糖尿病指标。

对于糖尿病前期患者来说,可以选择富含纤维、升糖速度较慢(升糖指数低)*的食物;

对于2型糖尿病患者来说,可以选择多用植物油,比如橄榄油、坚果等

*升糖指数,简称GI,表示含有50g碳水化合物的食物与等量的葡萄糖相比,引起餐后2小时血糖反应的百分比,一般用0-100来表示,数值越高表示这种食物的餐后升糖指数越快

这一研究结果也迎合了个体化糖尿病治疗的趋势。2015年,以色列的一个研究团队就发现不同患者对同一种食物的血糖反应不一样,所以根据每位患者调整的饮食方案才是最佳的血糖管理方案。他们基于这一研究结果,在开发利用大数据(身高体重、肠道菌群、血检、个人饮食习惯等)个体化管理血糖的软件。

期待着很快就会有基于大数据的手机软件来帮助制定个体化的糖尿病饮食方案。

参考资料:

[1] Fasting plasma glucose and insulin are determinants of dietary weight loss success

[2] Fasting glucose as a marker for greater weight loss on a high-fiber, low-glycemic diet

[3] Personalized Nutrition by Prediction of Glycemic Responses

[4] Glycemic Index and Diabetes

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